2018年9月18日,某公司雇傭朱志貴為其裝卸糧食。在裝車過程中,朱志貴從車上掉下來,致使左肱骨骨折、左肘開放性損傷。當(dāng)日,朱志貴被送往醫(yī)院住院治療,花去醫(yī)療費36000余元。后經(jīng)某司法鑒定中心鑒定為九級傷殘。
此前,該公司已為全體雇員投保了團體人身意外傷害保險,每人保額10萬元,附加團體意外傷害醫(yī)療保險,每人保額5萬元。保險合同約定:意外殘疾保險金,九級傷殘的給付比例為20%。
根據(jù)該合同約定,經(jīng)公司同意,保險公司一次性賠償朱志貴保險理賠金9萬余元。
事后,朱志貴與公司協(xié)商賠償事宜時,公司提出,人身意外傷害保險是由公司出資交納,公司承擔(dān)的賠償數(shù)額中,應(yīng)扣除保險公司的賠償數(shù)額,朱志貴不同意扣除。
雙方協(xié)商不成,朱志貴將公司訴至法院,請求判令支付醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(女兒14歲)精神損害撫慰金等共計15萬余元。
法庭審理時,公司答辯提出,朱志貴一次受傷,不應(yīng)獲利雙份賠償。因公司為包括朱志貴在內(nèi)的勞務(wù)人員投保了團體人身意外保險,且經(jīng)公司同意,朱志貴已經(jīng)獲利保險公司的賠償,故應(yīng)對已賠償數(shù)額予以扣除。
朱志貴認為,依據(jù)《保險法》第三十九條第二款規(guī)定:“投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人!比松肀kU中的被保險人在遭受人身意外傷害時,除了可以依據(jù)保險合同獲得保險金外,有權(quán)依法向侵權(quán)責(zé)任方要求賠償,故不能因公司為其投保了團體人身意外保險而獲得相應(yīng)的減免。
法庭審理認為,本案爭議焦點是:公司給朱志貴購買的人身保險是否可以減免被告方的賠償責(zé)任?由于法律對提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛確認為侵權(quán)糾紛,采取填補損害的宗旨,所以,根據(jù)補償原則,對于受害雇員而言,只要能夠彌補損失即可。盡管雇主不是案涉保險合同利益的直接享有者即被保險人,無權(quán)以自己的名義直接請求給付保險金,但是,這不妨礙其從保險合同利益直接享有者的獲益行為中間接受益,即相應(yīng)免除自己本該對雇員承擔(dān)的賠償責(zé)任。
據(jù)此,法院在確認朱志貴的各項經(jīng)濟損失數(shù)額后,判決公司在扣除保險公司已經(jīng)賠償數(shù)額后,再賠償朱志貴各項經(jīng)濟損失52139.74元。
【評析】
《保險法》第三十九條第二款規(guī)定的情形有一個前提條件,即“投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險”,而本案中,公司與朱志貴之間系勞務(wù)關(guān)系而非勞動關(guān)系。依據(jù)法無禁止即自由的原則,公司可以成為保險合同的間接受益人。
此外,依據(jù)公平原則,雇主出資為雇員購買團體人身意外保險的目的就是為了減輕、分散自己的責(zé)任,并確保雇員在遭受意外傷害時及時獲得賠償。從經(jīng)濟學(xué)角度評判,這是一項“雙贏”舉措,它不僅分擔(dān)了雇主責(zé)任,還保障了雇員利益。在此前提下,雇主作為出資投保人,應(yīng)當(dāng)在符合理賠條件時從中獲得相應(yīng)的利益。
