尿毒癥患者周某輝，家住重慶市秀山土家族苗族自治縣峨溶鎮，需要定期到湘西土家族苗族自治州花垣縣人民醫院透析。以前，各項費用都得回秀山縣報銷，但現在可在花垣縣直接報銷，且享受秀山縣本地的醫保政策。

報銷便利化，來源于湘渝黔實施的醫保聯動機制。今年，花垣縣積極對接重慶市秀山縣、貴州省松桃縣，依托一張國家醫保網，三省市經辦事項同梳理，開展政務、政策、系統、機構、服務“五個聯動”，攜手打造“湘渝黔”三省市邊區縣醫保便民優質服務示范圈，實現異地跨省轉診、轉院、結算業務在試點機構“一站式”辦理。

三縣加強培訓和系統調試，推動系統聯通線上“直接辦”、聯用“掌上辦”、優質服務“上門辦”，經辦機構結算數據、核查情況、經辦事項互認，10多項醫保政策互認共享，解決參保群眾異地就醫“跑腿墊資”問題。鄉鎮醫療機構跨省異地就醫，按同一級別備案；邊區群眾在試點醫院就醫視同本統籌區，不提高起付線，不降低報銷比例。

三縣醫保部門共同設立風險指標加強自控，建立全流程內控監管工作機制，與衛健、市場監管、公安等部門對定點醫藥機構進行聯合監管，并于每年11月針對重點領域開展“雷霆護民”聯合執法行動。截至目前，花垣縣已追回醫保基金損失24.58萬元，醫保基金領域的違法違規定點醫藥機構數、違規金額實現“雙下降”。

目前，首批試點醫院共28家，惠及湘渝黔邊區18個鄉鎮35萬人。截至10月15日，三縣間跨區域就醫430人次，醫療總費用176.67萬元，基金支付94.09萬元。三縣計劃2024年聯動醫療機構擴面至70%，2025年將實現全覆蓋。