醫(yī)保基金是群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，上海市作為首批國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，采取了哪些舉措來(lái)降低群眾看中醫(yī)、吃中藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)？在10月12日國(guó)家中醫(yī)藥管理局于上海舉行的發(fā)布會(huì)上，上海市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)張超介紹，上海醫(yī)保部門(mén)聯(lián)合市衛(wèi)健委、市中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《上海市醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新若干舉措》，讓群眾獲得質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。

上海目前開(kāi)展的140多項(xiàng)中醫(yī)診療項(xiàng)目以及1381種中成藥均納入醫(yī)保支付范圍。同時(shí)，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和上海地方炮制規(guī)范的1460種中藥飲片和上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的617種中藥制劑，均按甲類(lèi)支付。張超介紹，醫(yī)保參保人使用中醫(yī)診療項(xiàng)目、中成藥、中藥飲片和制劑，相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用得到了充分的保障。2023年以來(lái)，中醫(yī)藥治療累計(jì)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保費(fèi)用約141億元，其中：中醫(yī)診療項(xiàng)目約20.6億元、中成藥約72億元、中藥飲片約46.9億元、中藥制劑約1.5億元。

為了支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。上海醫(yī)保部門(mén)還加快中醫(yī)藥新技術(shù)、新項(xiàng)目的審批立項(xiàng)，新增了“中醫(yī)舌脈面信息采集體質(zhì)辨識(shí)技術(shù)”“中藥臨方定制加工”“藥物面膜綜合治療”等中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)新技術(shù)盡快投入臨床應(yīng)用。重點(diǎn)將功能療效明顯、特色優(yōu)勢(shì)突出、體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值的中醫(yī)類(lèi)項(xiàng)目納入調(diào)價(jià)范圍。支持特色中藥藥事服務(wù)，鼓勵(lì)體現(xiàn)中醫(yī)藥個(gè)性化治療特點(diǎn)的丸、散、膏、劑等臨方加工的臨床應(yīng)用服務(wù)。在取消藥品加成時(shí)，保留了中藥飲片25%加成，支持優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，促進(jìn)中藥飲片使用。

此外，為了進(jìn)一步提高群眾就醫(yī)便捷度。上海醫(yī)保部門(mén)將名中醫(yī)坐堂的社會(huì)辦中醫(yī)門(mén)診部，優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)。張超介紹說(shuō)，上海現(xiàn)在已經(jīng)有167家中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括32家中醫(yī)醫(yī)院、135家中醫(yī)門(mén)診部，全部納入醫(yī)保定點(diǎn)，并實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算。11家中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展“中醫(yī)+互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，加大社區(qū)中醫(yī)服務(wù)、“區(qū)域+專(zhuān)科”中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體的支持力度，名中醫(yī)工作室基層工作站、社區(qū)中醫(yī)館和中醫(yī)閣開(kāi)展的中醫(yī)藥服務(wù)全部納入醫(yī)保支付。