王燕是吉林大學白求恩醫學部腫瘤學專業的研究生，考研之前，她曾在一家醫院當了5年的兒科醫生。她是因為覺得兒科沒干頭，才決定通過考研的辦法來擺脫困境的。

　　王燕本科讀的就是兒科專業。上班后，王燕發現，她的同學很多都像她一樣，不想在兒科干，已經有1/3脫離了兒科，或改做藥劑，或進入成人科室，有的干脆脫離了醫療行業。

　　“兒科醫生匱乏，人才隊伍后繼無人是我們現在面臨最嚴重的問題。”說起這個話題，內蒙古自治區人民醫院兒科副主任朱華顯得有些沉重。

　　她說，由于容易發生醫患糾紛、工作強度大、收入低等問題，兒科往往是最不吃香的科室，醫護人員流失多。

　　兒科醫生青黃不接

　　朱華介紹，目前全自治區有兒科執業醫師1564人和執業助理醫師244人，其中28.3%在三級醫院，34.1%在二級醫院，鄉鎮和社區服務中心僅有480人，粗略計算平均每4個衛生院僅有一個兒科醫生。按人口比例只為0.17，即每千名兒童的兒科醫生數約為0.17，低于全國0.26的平均水平。

　　不僅如此，全區30歲以下兒科醫生嚴重短缺，后繼乏人。據衛生部門統計，全區30歲以下具有兒科醫生資格的不足50人，不到40歲~45歲兒科醫生數的1/10，10年后全區將有330多名50歲~60歲的兒科醫生退休。朱華擔心，屆時30歲~40歲兒科醫生，即兒科臨床的技術骨干將嚴重短缺。

　　內蒙古自治區人民醫院也面臨兒科醫生短缺的問題，兒科、小兒血液科、新生兒科3個科室的醫生加在一起，也不過30人。不包括新生兒科，兒科專家門診量日接待200人次左右。

　　“人手根本不夠用，兒科不吸引人。”朱華說，今年兒科計劃招聘3名醫生，但是報名人數都沒有達到3個，去年新生兒科招聘，更是出現零報名的尷尬現象。

　　“患兒不會表達，病情變化快，兒科醫生壓力大，人才流失嚴重。”朱華坦言，風險大，易發生醫患糾紛的風險，使得不少醫護人員望而卻步。

　　高強度、高風險、低收入，兒科成了逃離區

　　一提起兒科，王燕就會為其繁重的工作而皺眉頭。

　　“由于孩子無法表述自己的不適癥狀，我們必須仔細向家長詢問孩子的病情、癥狀，還要把醫院的診斷、治療方案詳細地向家長作解釋。”王燕說，兒科急診一天最多接過100多人。平均看一個小患者大約在5分鐘以內，醫生需要在這5分鐘之內問病史、查身體、開檢查檢驗單、開藥、講用藥方法、叮囑護理注意事項等等。而且每個患兒的5分鐘幾乎都是交叉進行的，一個孩子查身體時，前一個孩子的檢驗結果回來了；寫這個孩子的病志時，那個孩子又拿藥回來了，所以醫生的思維總得在三四個孩子的病情間來回跳躍，不允許出現任何差錯。

　　“高強度、高負荷的工作在兒科是家常便飯。”朱華說。

　　朱華值夜班，兒科病房東西區90名患兒是她當晚檢查、照顧的對象。還不包括對重癥患兒的搶救。第二天上午，朱華要在兒童門診坐診。這意味著，她要至少連續工作17個小時，“沒辦法，兒科醫生太少了!”

　　讓兒科醫生逃離的另一原因，是兒科的收入跟付出不成比例。

　　王燕說，兒科就診區常常門庭若市，但效益卻不是人們想象的那么好。“兒童的用藥量少，又很少動用大設備來治療，科室的業務收入自然上不去。”

　　朱華說，她們給孩子打一針，收費2.1元，她們的收入不到1元錢。

　　建立兒科醫生長效培養機制

　　人才流失成了很多醫院不得不面對的難題。朱華認為要從源頭上解決，建立兒科醫生長效培養機制迫在眉睫。

　　她說，1998年，為了拓寬專業面，在《普通高等學校本科專業目錄》的調整中，兒科專業作為調整專業于1999年起停止招生，事實上這切斷了兒科醫師的穩定來源，新的兒科醫生培養機制遲遲建立不起來。

　　“一個兒科醫生從開始培養到能夠獨當一面至少需要10年時間。”她建議，政府應該建立兒科醫生培養補償基金，恢復醫學院校的兒科專業招生，建立鼓勵基層考生就讀兒科醫生專業的定向培養機制；建立包括編制管理、人事薪酬、繼續醫學培養教育等方面的獎勵激勵機制，擴大兒科專業從業人數。

　　“兒童的健康關乎國家未來，只有大力發展兒科，培養出更多優秀的兒科醫生、打造出更多的優勢兒科，才能確保基礎醫療服務能力的均衡發展。”朱華說。