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珠海試點工傷保險跨省異地就醫結算

          隨著社會流動性增強,職工對工傷異地就醫結算的需求不斷上升。記者日前從廣東省珠海市社會保險基金管理中心獲悉,珠海市目前已啟動工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作。經備案通過后,珠海市轉往外省及省外轉入珠海的工傷職工都可以在試點醫院享受跨省異地就醫聯網結算的便捷服務。

          據悉,珠海市第一批上線工傷保險跨省結算試點協議機構共3家,分別為珠海市人民醫院、中山大學附屬第五醫院、遵義醫科大學第五附屬(珠海)醫院。

          試點期間,異地就醫人員僅限于在參保省外居住生活或工作半年及以上的,以及因醫療條件所限需要轉診轉院到參保省外就醫的工傷職工,并且要完成工傷認定、工傷復發確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認。

          異地就醫工傷職工在就醫地發生的無第三方責任的住院工傷醫療費、住院工傷康復費和輔助器具配置費納入跨省異地就醫直接結算范圍。門診工傷醫療費、住院伙食補助費和因異地轉診轉院發生的到統籌區外就醫所需的交通食宿費不納入跨省異地就醫直接結算范圍。

          此外,為了便利人員流動,跨省異地長期居住(工作)人員在備案有效期內異地就醫的,在就醫地享受工傷保險費用結算服務,執行就醫地政策;確需回參保地并在當地就醫的,則按照參保地標準結算工傷保險費用。  返回首頁
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