近日,浙江省舟山市出臺推進醫保公共服務一體化改革試點方案,提出全面取消職工和城鄉居民醫保參保人員基層醫療衛生機構就醫門診起付線。
“這將進一步降低醫療負擔,提高他們的保障水平,同時積極鼓勵參保人員到基層就診。”舟山市醫保局待遇保障和服務管理處處長盧金奇告訴記者。
該市還提高了城鄉居民醫保參保人員市內報銷比例,進一步縮小城鄉居民醫保與職工醫保的待遇差距。其中,市內住院政策范圍內費用報銷比例,基層醫療衛生機構提高到85%,二級及相應醫療機構提高到75%,三級及相應醫療機構提高到65%。慢性病門診政策范圍內費用報銷比例,市內基層醫療衛生機構提高到65%(肺結核報銷比例70%)。市內城鄉居民醫保普通門診政策范圍內費用報銷比例,基層醫療衛生機構增至52%,提高2%;二級及相應醫療機構增至30%,提高5%;三級及相應醫療機構(含其他醫藥機構)增至28%,提高3%。
此外,該市提升重點人群綜合保障水平,建立困難人員大病醫療和高額醫療費用家庭自付封頂機制。推進惠民型商業補充醫療保險,提高“浙里醫保·舟惠保”的參保率,將投保人門診醫療費用個人負擔部分納入賠付范圍。據盧金奇介紹,通過這些保障措施,一年能為市民減輕醫療負擔約7500萬元。
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